第一,肺炎也会导致胸膜炎;肺栓塞所致的肺梗死;癌症;结核病;类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;寄生虫感染,如阿米巴病;胰腺炎。
第二,石棉沉着病和药物,主要包括胺碘酮、博来霉素、溴隐亭、环磷酰胺、甲氨蝶呤、美西麦角、米诺地尔、丝裂霉素、氧烯洛尔、普拉洛尔、丙卡巴肼和硬化治疗药物,及可导致狼疮性胸膜炎的药物,如肼屈嗪、普鲁卡因胺和奎尼丁。
第三,肠胃患有炎症的话也容易导致胸膜炎,包括一些细菌性的胸膜炎。还有一部分胸膜炎是因为遗传所导致的。血液学和肿瘤原因:恶性肿瘤和镰状细胞病。感染原因:病毒(腺病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒)、细菌(地中海斑疹热,类肺炎胸膜炎或结核性胸膜炎)和寄生虫(阿米巴病和肺吸虫病)。
第一:胸膜炎一般以结核性胸膜炎为主,是结核病的一种,所以它和其他类型的结核病是一样具有传染性的,它主要通过呼吸道传染的,所以还要尽快治疗好才行,只有这样才能够使这个疾病不会传染更多的人。
第二:结核性胸膜炎为现在国内结核分型中的第四型结核,各类结核病的主要原来大多在肺部结核的基础上发生,结胸也不例外,关于其传染性的大小主要是要看是否还有肺部的结核病灶和肺部病灶的形式,如果是渗出,增殖,开放空洞性的病灶那么一般有传染性,如果是以钙化,纤维化为主的病灶,一般不具传染性。
第三:简单来说胸膜炎分为:炎症引起的胸膜炎,结核性胸膜炎,干性胸膜炎,胸膜炎是属于肺内感染,对外是不传染的,即使是名称上很像传染病的结核性胸膜炎也不传染。这是封闭在体内的不传染。但引起胸膜炎的一些因素肺结核传染,如果仅仅是胸膜炎,没有肺结核那不传染。
影响价格因素一:这具体价格没有一个靠谱的,需要根据情况考虑,比如伴随胸腔积液,少量可以通过门诊治疗,而如果重量到大量,需要住院治疗,而治疗也需要根据超声及x光定位抽水,然后抗炎对症治疗,而如果是结核性胸膜炎,它还是需要长期服用药物,需要半年到一年。
影响价格因素二:由于差别水平的治疗,承受的药物及医疗设备差别,所以在临床中详细的收费也是有区分的。还会在差别的医院,也会在费用上有所不一样,生病的人们应与大夫实行详尽沟通,断定本身的病症应采取何种治疗的本领,因而再实行费用上的相识。除此之外,临床中治疗膜炎症也有中西两种诊疗本领。
影响价格因素三:费用一般在2000-3000左右,是根据医院的性质和条件等原因有关的,各个医院收费不一样一般与疾病轻重有关,一般费用在1000元至2000元左右,最好及时输液治疗较好,加强营养,定期复查较好。避免辛辣食品较好。
治疗一:胸腔穿刺抽液,比较适合一些胸腔内已经有了大量积液,出现呼吸困难的一些胸膜炎患者,每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2~3次。
治疗二:对于一些结核性干性或渗出性胸膜炎患者的可采用结核药物治疗,比如:异烟肼、利福平等药物。而对于一些非结核性胸膜炎患者来说,主要是应针对原发病选择相应的药物治疗,化脓性胸膜炎以及一些结核性脓胸伴感染者进行青霉素治疗。
治疗三:对于一些渗出性胸膜炎患者,胸腔有大量积液,并且有明显呼吸困难,又或者是一些积液胸膜炎久治仍不吸收的患者,通常则建议采用胸腔穿刺抽液治疗,如果想帮助患者缓解疼痛,则可以选择口服阿司匹林或可待因。
症状
一般常急性发病,但也可缓发。有结核毒性症状,中、高度的发热,可持续数日至数周之久。有时有畏寒、出汗、虚弱、全身不适、脉搏中度增速等。初起胸液不多,故胸痛明显。待胸液增多,将壁层与脏层胸膜分开,胸痛即消失。大量胸液压迫肺脏和心、血管,呼吸面积及心搏出量减低,患者可出现气急。积液愈多,发生愈快,症状也愈剧。急性大量积液渗出时,可有端坐呼吸,并有紫绀。如胸液逐渐形成,气急可不显著,仅感胸闷。胸液刺激胸膜还可引起反射性干咳。
【诊断】
(一)本病起病急,多发于青少年,病前多有轻重不等的结核中毒症状。如低热、盗汗、乏力,及消瘦等。胸痛最初较明显,局限于患部,咳嗽及深呼吸时加剧,有时可放射至肩、上腹等部位,积液增多时胸痛消失,呼吸困难加重。
(二)患侧胸廓运动受限,早期可闻及胸膜摩擦音,以后呼吸音减低,叩诊浊音,胸水增多时气管向健侧移位,肋间隙饱满,语音震颤减弱。
(三)辅助检查
1.X线检查 干性胸膜炎时可无异常,积液在0.3L以下时可仅有肋膈角变钝。一般表现为中、下肺野大片阴影,密度增高,上缘外高内低呈弧形、凹面向下。有时可为包裹性积液。
2.实验室检查 胸水呈草黄色,为渗出液,结核菌培养阳性率为25%,单核细胞占多数,淋巴细胞在50%以上,血沉增速,白细胞计数、分类多正常。
3.超声波检查 可探测胸膜病变及胸水部位、厚度,有助于选择穿刺部位。
4.结核菌素试验 一般为阳性。
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